Coronavirus

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l'appalou 24
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Re: Coronavirus

Message par l'appalou 24 »

Bonjour à tous.

la question pour moi est vite réglé, j'ai rendez-vous dans 15 jours, mais par mesure de précaution je reste chez moi, j'ai annulé tous mes rendez-vous.
Jean Claude.
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tuber01
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Re: Coronavirus

Message par tuber01 »

la règle est simple, tout ce qui n'est pas d'ordre vital indispensable doit être annulé, idem pour sortir.
ca va etre très long, et encore plus long si ce n'est pas respecté

Seb
contrairement au doute, seule la certitude rend fou
OB1
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Re: Coronavirus

Message par OB1 »

bonjour jean claude
evidemment c'est la seule et unique solution mais je ne pense pas que ton CD aurai maintenu le rdv.
bastidon a priori c'est la demande qu'a fait l'ordre au niveau national(soulier) mais il n'y est pour rien ce sont des exigences qui viennent de plus haut
dans l'herault les urgences sont gérées par chaque praticien par téléphone et seuls les patients en pulpite ou victimes de trauma sont adressés a la fac dentaire;il y a dans ce cas la toutes les conditions de sécurité pour travailler correctement
Il est prévu que l'on puisse assurer les gardes au chu (comme pour les dimanches)
avec masques sur blousesetc....
jim
OB1
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Re: Coronavirus

Message par OB1 »

salut bastidon
comme prévu j'ai reçu cet apres midi un coup de fil d'un copain au conseil de l'ordre me demandant si j'etais volontaire pour assurer des gardes a l'hopital (ça se fait sur la base du volontariat et à priori on est pas nombreux à vouloir y aller)
évidemment ils doivent nous fournir toute la panoplie de bloc pour travailler dans les meilleures conditions
regarde ta boite mail je pense qu'il n'ya pas que l'herault dans ce cas
jim
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l'inquiet84
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Re: Coronavirus

Message par l'inquiet84 »

et à côté de cela, on ne sait plus sur quel pied s'ennuyer !

https://www.youtube.com/watch?v=lnbVg_fGM0k
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bastidon
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Re: Coronavirus

Message par bastidon »

jim
c'est exact dans le vaucluse c'est maintenant comme dans l'Hérault
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phil
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Re: Coronavirus

Message par phil »

Salut L'inquiet,

Le Professeur Didier Raoult, c'est pas un peintre. Il est spécialiste des maladies infectieuses et directeur de l'IHU à Marseille. Voici un article avec une vidéo datée du 16/03 où il présente ses résultats sur des tests de traitement à base de médicaments déjà existants et qui semblent prometteurs (le seul souci c'est qu'il n'a fait ces tests que sur 24 patients ce qui est très peu pour conclure, donc d'autres essais seront évidemment nécessaires) :

https://www.marianne.net/societe/la-chl ... -remede-au

Apparemment c'est sérieux comme info.
Ce serait l'association de Plaquenil (hydroxychloroquine), un antipaludique, avec un antibiotique aux effets antiviraux avérés, l'azithromycine qui serait le plus efficace : quasi disparition de la charge virale en 6 jours au lieu de jusqu'à 20 jours sans traitement.
Et ces deux médicaments sont fabriqués par des labos pharmaceutiques français (pas que, mais il y a des labos français qui en produisent).
L'action Fujifilm a aussi pris +15% hier à la bourse de Tokyo car une équipe de médecins chinois vient d'annoncer après une étude clinique (article publié) qu'un médicament antiviral fabriqué par Fuji au Japon et sous licence par les chinois (le favipiravir) est efficace contre le CoViD19.
Espérons un traitement le plus rapidement possible.
A+
phil
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bernard
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Re: Coronavirus

Message par bernard »

Un article de hier de médiapart, à méditer...

La chloroquine n’a pas été retenue. Et pour cause : les patients qui vont participer à l’essai clinique sont dans un état sévère, en réanimation. Il pourrait y avoir des interactions médicamenteuses avec les traitements de réanimation, sans oublier ses effets secondaires. De plus, la chloroquine n’est pas dans la liste des traitements prioritaires recommandés par l’OMS.

Depuis le 9 mars 2020, ce médicament utilisé dans le traitement du paludisme et de maladies auto-immunes comme le lupus, fait pourtant l’objet d’un essai clinique sur vingt-quatre patients de l’Institut hospitalo-universitaire Méditerranée Infection à Marseille, dirigé par le professeur Didier Raoult, membre du conseil scientifique qui informe le ministre de la santé Olivier Véran sur le coronavirus. Pour cet infectiologue, utiliser la chloroquine présente un avantage, celui de « connaître les risques toxiques d’un médicament utilisé depuis soixante ou soixante-dix ans ».

Un médecin du staff marseillais montre des plaquettes de Nivaquine, qui contient de la chloriquine et de Plaqueril, qui contient de l’hydroxychloroquine. © Gérard Julien / AFP Un médecin du staff marseillais montre des plaquettes de Nivaquine, qui contient de la chloriquine et de Plaqueril, qui contient de l’hydroxychloroquine. © Gérard Julien / AFP

Le 16 mars, Didier Raoult a annoncé ses premiers résultats : au bout de six jours de traitement, seulement 25 % des patients sont encore porteurs du virus, alors que 90 % de ceux qui n’ont pas reçu ce traitement sont toujours positifs.

Le lendemain, mardi 17 mars, Sibeth Ndiaye, la porte-parole du gouvernement, a indiqué que les essais cliniques de chloroquine étaient « prometteurs ». Et Olivier Véran a donné « l’autorisation pour qu’un essai plus vaste par d’autres équipes puisse être initié dans les plus brefs délais sur un plus grand nombre de patients ». Le ministre de la santé ajoute que ces essais « ont déjà commencé à Lille ». Selon lui, ces nouveaux essais pourraient permettre « de conforter les résultats intéressants ». Toutefois, Olivier Véran a souligné qu’« il est absolument fondamental d’asseoir toute décision de politique publique en santé sur des données scientifiques validées, et les processus de validation ».

Quelques heures plus tard, le laboratoire français Sanofi s’est dit prêt à offrir aux autorités françaises des millions de doses de l’antipaludique Plaquenil, l’un des noms commerciaux de la chloroquine, pouvant traiter potentiellement 300 000 malades.

Avec cet essai clinique, validé par les autorités sanitaires, Didier Raoult espère « améliorer la prise en charge clinique pour les patients qui présentent une pathologie relativement grave », mais aussi diminuer le portage viral, à savoir la capacité d’un individu à transmettre le virus, une nécessité à l’heure où l’épidémie continue de se propager à toute vitesse. Le 17 mars à 18 heures, on comptait 180 090 personnes infectées et 7 063 décès dans le monde depuis le début de l’épidémie de la maladie Covid-19. En France, le nombre de cas s’élève à 7 730 et 175 personnes sont décédées.

La chloroquine est actuellement testée par l’intermédiaire d’une vingtaine d’essais cliniques en Chine. Didier Raoult s’appuie notamment sur les résultats d’une étude chinoise parue début février. Mais plusieurs spécialistes français interrogés par l’AFP sur cette étude estiment que cette piste doit être accueillie avec la plus grande prudence. Pour deux raisons : l’étude a été publiée de façon préliminaire, sans avoir été validée par un comité d’experts scientifiques et elle ne donne pas de chiffres permettant de quantifier l’efficacité de la molécule.

Pourquoi prendre ces résultats avec précaution ? Parce qu’il faut beaucoup de patients pour valider un réel effet d’une molécule et avoir des résultats statistiquement concluants. Il faut aussi respecter le circuit habituel de la validation scientifique d’une publication par des experts. Comme l’a rappelé Bruno Canard, spécialiste de la réplication virale, dans le Journal du CNRS du 13 mars 2020, « durant l’épidémie d’Ebola, des repositionnements de médicaments ont été faits sans base scientifique sérieuse ».

La chloroquine fait de l’ombre à un autre essai clinique national attendu avec impatience depuis son annonce le 11 mars. Cet essai est le projet le plus significatif parmi les vingt priorités de la recherche sur le coronavirus en France. Huit cents patients français dans un état sévère vont participer à cet essai clinique qui comptera 3 200 personnes infectées.

Comme avec la chloroquine, efficace contre le paludisme, cet essai clinique qui va évaluer des traitements qui ont déjà fait leurs preuves contre le VIH, Ebola, ou des coronavirus responsables des épidémies de Sras et MERS. Cette stratégie de « repositionnement de médicaments » est classique dans l’urgence épidémique. En parallèle, la lutte contre la pandémie se fait aussi par d’autres équipes de recherche et industriels qui s’activent dans la recherche de vaccins, qui peut prendre au moins un an, voire plusieurs années. Pour lutter contre ce coronavirus, SARS-CoV-2, des équipes de recherche vont donc tester quatre traitements différents dans des hôpitaux de l’AP-HP et des CHU en région.

Rappelons qu’un essai clinique est une recherche biomédicale pratiquée sur l’humain, après des pistes confirmées in vitro, sur les paillasses et in vivo chez l’animal, généralement la souris. Cela permet d’enrichir les connaissances biologiques ou médicales. Quand l’essai porte sur un médicament, on cherche à obtenir des données pharmacocinétiques – pour savoir comment ça se passe quand on absorbe ce médicament, comment il se distribue dans le corps et comment on l’évacue. On cherche aussi à savoir comment le médicament fonctionne (données pharmacodynamiques) et bien évidemment quelle est son efficacité (données thérapeutiques).

Cet essai clinique à « quatre bras d’intervention » est piloté par la professeure Florence Ader, cheffe adjointe du service des maladies infectieuses et tropicales de l’hôpital de la Croix-Rousse à Lyon. Les 3 200 malades vont recevoir un des quatre traitements de manière aléatoire.

Le premier traitement n’en est pas vraiment un, mais sert de témoin, puisque les patients de ce groupe ne recevront que les soins habituels en réanimation, tels que l’assistance respiratoire, indispensable pour les infections respiratoires les plus graves.

Dans le deuxième groupe, les malades vont être soumis au remdesivir, produit par les laboratoires américains Gilead. Cet antiviral a été testé contre le virus Ebola, avec succès en laboratoire et chez l’animal, mais pas chez l’humain. Ce médicament, expérimental et non commercialisé, est un inhibiteur de polymérase, c’est-à-dire qu’il bloque l’enzyme qui resynthétise le génome du virus afin qu’il se réplique. Testé aussi aux États-Unis et en Chine actuellement, il est considéré comme un bon candidat contre le coronavirus SARS-CoV-2, puisque c’est un antiviral dit « à large spectre ».

Troisième traitement : le Kaletra, développé par le laboratoire américain AbbVie. Le Kaletra est un antiviral utilisé dans les trithérapies contre le VIH, le virus du sida. Deux molécules sont combinées dans ce médicament. Le lopinavir est un inhibiteur de protéase du VIH : en bloquant cette protéase, il empêche la reproduction du virus. Quant au ritonavir, il sert de « booster » au lopinavir : il augmente la concentration de ce dernier dans l’organisme.

D’après le professeur Philippe Sansonetti, titulaire de la chaire Microbiologie et maladies infectieuses au Collège de France, la panoplie des molécules anti-VIH est mise en place contre le SARS-CoV-2, « parce qu’il y a des éléments communs dans la machinerie », comme il l’a expliqué dans sa conférence du 16 mars au Collège de France.

Le cocktail antiviral « lopinavir-ritonavir » a d’ailleurs déjà fait ses preuves contre les coronavirus responsables des épidémies de Sras en 2003 et de MERS qui sévit depuis 2012 au Moyen-Orient. En 2004, une étude a montré que ce cocktail antiviral représentait un « bénéfice clinique substantiel » pour des patients atteints du Sras.

Le Kaletra servira aussi pour le quatrième traitement, en association avec un interféron bêta, du laboratoire Merck. Cette combinaison s’explique car « on sait qu’un antiviral peut ne pas suffire », a indiqué par le professeur Yazdan Yazdanpanah, directeur de REACTing, le consortium scientifique qui a sélectionné les vingt projets prioritaires.

Lire aussi

Coronavirus: les 20 projets prioritaires de la recherche française Par Rouguyata Sall
En pleine pandémie, le laboratoire Sanofi soigne sa communication Par Rozenn Le Saint

Les interférons bêta qui viennent ici en renfort de l’anti-VIH, sont notamment utilisés chez les patients atteints de sclérose en plaques, maladie liée à un dysfonctionnement du système immunitaire, qui touche le cerveau et la moelle épinière. En cas d’infection virale, les interférons sont naturellement produits par notre système immunitaire. Ce sont des molécules de signalisation, c’est-à-dire qu’elles agissent comme un messager, et vont déclencher une série d’événements pour moduler l’activité d’autres cellules du système immunitaire et ainsi contribuer à la défense de notre organisme.

L’essai va démarrer avec ces quatre traitements, mais il est adaptatif. « Si un traitement ne marche pas, nous l’arrêterons, mais si un traitement efficace apparaît, nous l’ajouterons », a précisé Yazdan Yazdanpanah.
Dans la vie tout n'est qu'une histoire de dosage , encore faut-il avoir le courage d'oser doser !
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melano
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Re: Coronavirus

Message par melano »

C'est prometteur en effet. Malheureusement rien ne sera plus comme avant d'après certains penseurs.

20 Minutes: Coronavirus : « C'est le début d'une déstabilisation en cours, il n'y aura pas d'après », selon le philosophe Dominique Bourg.
https://www.20minutes.fr/arts-stars/cul ... ique-bourg

Fred
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Re: Coronavirus

Message par phil »

Salut Melano,
Je ne suis pas forcément d'accord avec les conclusions de l'article. Il est dit que la déstabilisation de nos sociétés par la crise du coronavirus va immanquablement déboucher sur un changement de société plutôt positif et que nous allons tirer les leçons de cette crise sanitaire pour changer de modèle.
Je n'y crois pas un seul instant. Je vous fais le pari qu'une fois cette crise passée, tout va recommencer comme avant. Je parie même sur une attaque des marchés financiers contre les dettes souveraines des états. Ha bé oui, les états auront fait de la dette en soutenant les économies et les entreprises, et il faudra bien que les marchés se refassent la cerise sur les bêtes blessées que seront alors les états endettés ...
Pourvu que j'ai tort ...
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Re: Coronavirus

Message par melano »

La seule chose qui est sûre, c'est que rien n'est écrit d'avance. Le pouvoir, il est aussi dans le portefeuille des gens.

Si on veut que ça change, on a notre mot à dire. Et si on veut continuer comme avant, les lois de la physique et des écosystèmes vont s'appliquer. Mais en règle générale, elles ne font aucun sentiment et sont parfois brutales.

On en a un petit exemple en ce moment. L'économie c'est bien beau, mais il faut qu'elle tienne compte des limites physiques et biologiques de notre planète ce qui n'est pour le moment pas le cas. Et la facture arrive...

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Re: Coronavirus

Message par phil »

Salut,
C'est certain que ce sont les gens, c'est à dire nous tous, qui détenons la clef.
Mais je crois que beaucoup auront peur de perdre le peu qu'ils ont dans un changement radical de modèle. La décroissance c'est un beau concept, mais quand on voit toutes les conséquences sociales que cela engendrerait, les gens n'en voudront pas. Même si c'est ce qu'il faudrait pour sauver notre écosystème planétaire.
Equation compliquée : on a le choix entre décroissance pour sauver la planète avec misère sociale à la clef ou bien continuer sur le même modèle de consommation et là on crame notre environnement et on en crève à terme. Dans les deux cas les perspectives ne sont pas bonnes.
Je sais je suis un éternel pessimiste mais j'ai du mal à voir une issue positive à l'empreinte de l'homme sur cette planète ...
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Re: Coronavirus

Message par melano »

C'est pas parce qu'on ne veut pas un truc que ça n'arrive pas. Tu t'imaginais en ouvrant les cadeaux de Noël être obligé de rester enfermer deux mois cette année ?

Personne ne le voulait et pourtant on y est. Ce que dit ce philosophe c'est juste que ça sera plus jamais comme avant. Il va falloir s'y habituer car tout commence à s'effondrer. Le climat, les écosystèmes, certaines sociétés... Ça va vite, très vite. Que les gens le veuille ou non. On a trop tiré sur la ficelle et elle s'efilloche de plus en plus avant de péter.

Et ça sera beaucoup plus facile à digérer si c'est accepté voire souhaité par les gens que si c'est subit en raison maladies, famines ou guerres.

Fred
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Re: Coronavirus

Message par phil »

Les USA, la Chine, les pays vendeurs de pétrole,tous les puissants en fait, ... aucun ne voudra d'un changement radical de société. Une des leçons tirées de cette crise sanitaire pourrait même être qu'il faut se refermer sur nous même pour ne plus dépendre des autres car on voit bien qu'un des problèmes de cette crise vient aussi du fait que certains biens ne sont pas produits en local. J'ai donc aussi la crainte d'un repli sur soi et ce n'est jamais très éloigné des théories populistes en vogue ...
Mais j'espère vraiment me tromper.
phil
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Re: Coronavirus

Message par melano »

Si on se referme sur nous mêmes on est mort car notre balance commerciale est déficitaire. On vend des productions agricoles (on garde nos marées vertes et nos résidus de pesticides au passage) et on importe tout le reste dont tout notre pétrole et notre gaz naturel.

Et sans pétrole, c'est pas avec les 4 pauvres methaniseurs qu'on aura en plus du mal à remplir sans tracteur qu'on va aller péter bien loin. :mrgreen:

On dépend donc des autres pour notre approvisionnement énergétique. S'il nous coupent le robinet on est mal. Mais c'est pareil pour les métaux, l'uranium, les terres rares. On est un état parasite en fait. On pile les ressources des autres pays.

Fred
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